Πλασματοκύττωμα

Το πλασματοκύττωμα είναι ένας μεμονωμένος καρκινικός όγκος που αποτελείται από παθολογικά πλασματοκύτταρα (αυτός είναι ο λόγος που συχνά να αναφέρεται ως μονήρες πλασματοκύττωμα). Το πλασματοκύττωμα συχνά επηρεάζει τα οστά αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλους ιστούς.

Τα πλασματοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που προέρχονται από Β λεμφοκύτταρα. Η φυσιολογική λειτουργία των πλασματοκυττάρων είναι η παραγωγή αντισώματα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Με την πάροδο του χρόνου, είναι πιθανό το πλασματοκύττωμα να εξελιχθεί σε πολλαπλό μυέλωμα.

Κύριοι τύποι πλασματοκυττώματος

  • Μονήρες πλασματοκύττωμα των οστών (SPB)

 

Στο SPB, το πλασματοκύττωμα προέρχεται από πλασματοκύτταρα του μυελού των οστών. Είναι ο πιο κοινός τύπος πλασματοκυττώματος. Το SPB χωρίζεται σε δύο επιπλέον υποτύπους. SPB χωρίς συμμετοχή μυελού των οστών – όταν δεν υπάρχουν παθολογικά πλασματοκύτταρα έξω από το πλασματοκύττωμα. SPB με ελάχιστη συμμετοχή μυελού των οστών – όπου λιγότερο από 10% πλασματοκυττάρων του μυελού των οστών είναι παθολογικά.

 

  • Εξωμυελικό πλασματοκύττωμα (EMP)

 

Στο EMP, το πλασματοκύττωμα αναπτύσσεται από πλασματοκύτταρα έξω από τα οστά. Τα EMP είναι πιο κοινά στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, όπου συχνά μπορούν να επηρεάσουν τα ιγμόρεια και το λαιμό. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν σε άλλους ιστούς, όπως οι πνεύμονες και το πεπτικό σύστημα.

Συμπτώματα του πλασματοκυττώματος

  • Μονήρες πλασματοκύττωμα των οστών (SPB)

 

Το κύριο σύμπτωμα του SPB είναι ο πόνος στο προσβεβλημένο οστό. Μερικά παραδείγματα των τύπων οστών που μπορεί να επηρεαστούν από το SPB περιλαμβάνουν εκείνα των σπονδύλων, του κρανίου και του μηριαίου οστού . Το SPB μπορεί επίσης να προκαλέσει κατάγματα στο προσβεβλημένο οστό.

Επιπλέον, είναι πιθανό το SPB που επηρεάζει το κρανίο να προκαλέσει συμπτώματα όπως: ζάλη, πονοκέφαλο, διπλωπία  

 

  • Εξωμυελικό πλασματοκύττωμα (EMP)

 

Τα EMP επίσης προκαλούν κυρίως πόνο στην πληγείσα περιοχή. Αυτό συμβαίνει επειδή ο όγκος μπορεί να πιέσει άλλους κοντινούς ιστούς καθώς μεγαλώνει.

Είναι επίσης πιθανό τα EMP να προκαλέσουν προβλήματα ειδικά για την περιοχή όπου έχουν αναπτυχθεί. Για παράδειγμα, εκτός από τον πόνο στην πληγείσα περιοχή, ένα EMP στα ιγμόρεια μπορεί να οδηγήσει σε ρινική συμφόρηση και μειωμένη αίσθηση όσφρησης.

 

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου πλασματοκυττώματος

Δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκαλεί την ανάπτυξη πλασματοκυττώματος. Μερικοί πιθανοί παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι:

 

  • Η ηλικία. Τα άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν πλασματοκύττωμα. Η διάμεση ηλικία διάγνωσης είναι 55 έως 60.
  • Το φύλο. Το πλασματοκύττωμα είναι πιο συχνό σε άντρες.
  • Περιβαλλοντικοί παράγοντες. Προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία ή ορισμένους τύπους χημικών ουσιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για πλασματοκύττωμα.

Διάγνωση του πλασματοκυττώματος

Εκτός από τη λήψη του ιατρικού ιστορικού και τη φυσική εξέταση, ο Δρ Πέσσαχ θα χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση του πλασματοκυττώματος:

  • Εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Εξετάσεις της ανοσοσφαιρίνης αίματος και ούρων, οι οποίες μπορούν να ανιχνεύσουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται πρωτεΐνη Μ (αυτή η πρωτεΐνη εμφανίζεται πιο συχνά στο πολλαπλό μυέλωμα, αλλά μπορεί επίσης να βρεθεί σε μικρές ποσότητες σε ορισμένα άτομα με πλασματοκύττωμα)
  • Απεικονιστικές εξετάσεις. Η απεικόνιση βοηθά τον γιατρό να δει το πλασματοκύττωμα στα οστά ή σε άλλους ιστούς. Μερικές από τις απεικονιστικές αυτές εξετάσεις περιλαμβάνουν: την ακτινογραφία, την αξονική τομογραφία, τη μαγνητική τομογραφία, το PET CT.
  • Βιοψία. Η λήψη ενός δείγματος ιστού από τον όγκο, προς έλεγχο μη φυσιολογικών πλασματοκυττάρων.
  • Βιοψία μυελού των οστών. Ανεξάρτητα από το αν ο όγκος βρίσκεται σε οστό ή όχι, μια βιοψία μυελού των οστών συνήθως γίνεται απαιτείται.

 

Σε γενικές γραμμές, μια διάγνωση πλασματοκυττώματος μπορεί να γίνει εάν ισχύουν τα ακόλουθα:

 

  • Η βιοψία προσδιορίζει ότι ο όγκος αποτελείται από παθολογικά πλασματοκύτταρα.
  • Η απεικόνιση δείχνει ότι ο όγκος είναι μεμονωμένος, που σημαίνει ότι δεν εντοπίζονται επιπλέον όγκοι στο σώμα.
  • Η βιοψία μυελού των οστών δείχνει ότι λιγότερο από το 10% του μυελού των οστών αποτελείται από παθολογικά πλασματοκύτταρα.
  • Δεν υπάρχουν συστηματικά σημεία πολλαπλού μυελώματος, όπως υψηλά επίπεδα ασβεστίου, αναιμία ή κακή νεφρική λειτουργία.

Θεραπεία πλασματοκυττώματος

  • Η ακτινοθεραπεία συνήθως αντιμετωπίζει το πλασματοκύττωμα. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί ακτινοβολία υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα κύτταρα του όγκου. Η ακτινοβολία κατευθύνεται στον όγκο, με στόχο να προστατεύσει τους περιβάλλοντες ιστούς από βλάβη.
  • Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου μπορεί να είναι μια επιλογή. Ο τύπος της διαδικασίας που θα χρησιμοποιηθεί θα εξαρτηθεί από τη θέση του όγκου.
  • Είναι επίσης πιθανό η ακτινοθεραπεία να χρησιμοποιηθεί μετά από επέμβαση. Αυτό βοηθά να σκοτωθούν τυχόν εναπομείναντα κύτταρα όγκου.
πλασματοκύττωμα

Πιθανές επιπλοκές

Υπάρχουν πολλές πιθανές επιπλοκές από το πλασματοκύττωμα, όπως:

  • Κατάγματα. Η ύπαρξη SPB μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα στα οστά.
  • Νευρολογικά προβλήματα. Το πλασματοκύττωμα μπορεί να πιέσει τα παρακείμενα νεύρα, οδηγώντας σε πόνο ή αισθήμα αδυναμίας ή μούδιασμα, ιδιαίτερα όταν το SPB επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη. Το SPB του κρανίου μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκέφαλο και προβλήματα όρασης.
  • Σύνδρομο POEMS. Το σύνδρομο POEMS είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκριθεί ανώμαλα σε έναν όγκο. Συνήθως συνδέεται με SPB και προκαλεί πέντε κύρια συμπτώματα: νευροπάθεια σε όλο το σώμα, διόγκωση του σπλήνα, του ήπατος ή των λεμφαδένων, μη φυσιολογικά επίπεδα ορισμένων ορμονών, παραγωγή πρωτεϊνών Μ από παθολογικά πλασματοκύτταρα, δερματικές αλλαγές, όπως υπερμελάγχρωση, πάχυνση του δέρματος ή υπερβολική τριχοφυΐα.
  • Τοπικές επιπλοκές. Το EMP μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην περιοχή όπου βρίσκεται. Για παράδειγμα, ένα EMP στο λαιμό μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια ή δυσκολία στην ομιλία ή στην κατάποση.
  • Εξέλιξη σε πολλαπλό μυέλωμα. Το πλασματοκύττωμα μπορεί μερικές φορές να εξελιχθεί σε πολλαπλό μυέλωμα.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Διαταραχές Πήξης Του Αίματος

Γενική Αιματολογία

Γενική Αιματολογία

Αιματολογικές Κακοήθειες